Décollement de rétine : les réponses à vos questions
La rétine ou la structure transparente et sensible à la lumière située à l'arrière de l'œil, se décolle de la couche sous-jacente à laquelle elle est fixée. Les individus touchés constatent une élévation soudaine des corps flottants, une apparition brusque d'éclairs, une vision plus ou moins obscurcie ou une perte soudaine de la vue. On va faire le point.
La source du décollement rétinien
Au début, le décollement peut être limité à une petite zone, résultant, en général, d'une rupture de la rétine : déchirure ou perforation. En l'absence de traitement, il peut s'étendre à l'ensemble de la rétine. Les ruptures de rétine qui peuvent entraîner le décollement de la rétine sont plus fréquentes chez les individus atteints ou ayant les affections suivantes :
- une myopie grave,
- une intervention chirurgicale de la cataracte,
- une lésion oculaire,
- une dégénérescence rétinienne palissadique,
- un antécédent familial de décollement rétinien.
Les agents causant le décollement
Lorsque la rétine se décolle, elle perd une partie de sa circulation sanguine. En l'absence de traitement du décollement ou rétine réappliquée, la rétine est endommagée de manière permanente. Une partie des décollements est due à des complications de maladies qui affectent la rétine telle que le diabète entraînant la rétinopathie diabétique. Le décollement est provoqué par l'accumulation de liquide ou de sang provenant d'un vaisseau sanguin lésé entre la rétine et le tissu sous-jacent. Cet article complet va vous permettre d'approfondir votre compréhension du décollement de la rétine.
Décollement rétinien : les manifestations
Le décollement de la rétine est sans douleur. Les individus touchés présentent une augmentation des corps flottants ou multiples éclairs d'une durée inférieure à une seconde (photopsie) ainsi qu’une vision floue.
Altération de la vision périphérique
À l'origine, la vision périphérique est altérée, jusqu'à la perte de la vision au fur et à mesure du décollement. La diminution de la vision obscurcit le champ de vision ou semble être entouré :
- d'un rideau,
- d'un voile.
Les individus touchés peuvent présenter une présence de sang dans le tissu gélatineux (humeur vitrée) près de la partie postérieure de l'œil (hémorragie vitréenne). L'éclatement de la macula entraîne une détérioration rapide de la vision et tout devient flou.
Décollement de la rétine : les soins adéquats
La majorité des décollements rétiniens sont réparables. Les ruptures rétiniennes sont réduites par chirurgie au laser ou par cryothérapie par le chirurgien.
La vitrectomie et la rétinopexie
En cas de décollement de la rétine étendue, le médecin peut rapprocher la rétine de la paroi de l'œil en :
- utilisant un bandeau en silicone ou bandeau scléral autour de l'œil,
- retirant l'humeur vitrée derrière le cristallin et au-devant de la rétine
À l'aide d'une intervention chirurgicale appelée vitrectomie.
On utilise fréquemment une bulle de gaz pour le maintien de la rétine. Pour les décollements de petite taille, une intervention chirurgicale au laser peut prévenir la progression du décollement. Toutefois, la rétine peut être réappliquée en se servant la cryothérapie en plus de la bulle de gaz. On désigne cette méthode sous le nom de rétinopexie pneumatique.